精索静脉曲张四年了一般还能治。如果精索静脉曲张的病情比较轻，一般不会有明显的症状，此时一般能治。

精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现异常迂曲、扩张。精索静脉曲张通常见于青壮年，常发生在左侧，一般会导致患者患有男性不育症。如果患有精索静脉曲张四年了，一般还能治，建议前往正规医院采用显微镜下精索静脉结扎手术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术进行治疗。如果患有精索静脉曲张，通常不会有比较明显的症状，通常会在进行定期体检时被诊断出来。

如果患有精索静脉曲张，建议及时就医。同时，患者在进行手术之后，要注意多休息，有利于加快身体好转的速度。